În ultimii ani, prin inversarea și încercarea de a face livrările mai puțin instrumentale, prin apropierea de natură în general, se acordă multe beneficii mamelor și bebelușilor, dar apar noi riscuri generate de noile tendințe, probabil pentru a lua cele mai bune obiceiuri de altădată, dar în afara mediului natural.
În urmă cu câteva zile am comentat că nașterea în apă ar putea fi periculoasă dacă expulzantul se face în imersiune, știm, de asemenea, că dormirea cu copiii, ceea ce știm ca fiind colectare, poate fi periculoasă dacă nu se face în siguranță și acum, cercetătorii de la Spitalul 12 octombrie din Madrid (unul dintre primii care a folosit paturi colecho), avertizați acest lucru Contactul dintre piele și piele după naștere poate avea anumite riscuri pentru viața copilului.
Fără îndoială cu privire la beneficiile contactului de la piele la piele cu copilul
Recomandarea actualelor protocoale de acțiune este ca după naștere să fie pus nou-născutul în piele de contact cu pielea pe pieptul și abdomenul mamei. Beneficiile acestei practici sunt dovedite și nu sunt puse sub semnul întrebării în orice moment, fiind o măsură susținută de Societatea Spaniolă de Neonatologie, Inițiativa pentru Umanizarea Asistenței la Naștere și Alăptarea UNICEF și Ministerul Sănătății, Servicii Social și Egalitatea Spaniei. În plus, face parte și din recomandările Academiei Americane de Pediatrie și se află în ghidurile clinice din Australia, Canada și Marea Britanie.
Despre beneficiile în care am vorbit mult și greu Bebelușii și multe altele. Știm că contactul fizic precoce cu bebelușul îmbunătățește alăptarea, știm că ajută termoreglarea copilului, știm că îl face pe copil să aibă o sosire mult mai puțin stresantă pe lume decât dacă sunt separați și știm, și este probabil unul dintre lucruri mai important, ajută la creșterea legăturii emoționale între părinți și copil, necesară supraviețuirii și dezvoltării copilului și utilă pentru părinți să simtă nevoia să aibă grijă de copilul lor și să prevină plânsul, suferința, acționând ca îngrijitori în momente bune și în momente mai puțin bune (faptul că a avea un copil este foarte greu în multe momente).
Cu atât de mult beneficiu, lucrul logic este că spitalele au încorporat măsura într-un mod masiv și acum există multe centre care fac acest lucru, punând copilul pe mamă în primele ore. Problema este că, ca urmare a acestei practici, au început să descrie unele cazuri de apnee și decese subite la momentul contactului mamă-copil.
Se spune că se întâmplă mai ales în primele 24 de ore, în special în primele două ore și adesea când se întâmplă prima alăptare. Copiii sunt aparent sănătoși (deci lasă pielea în contact cu pielea imediată), care s-au născut vaginal și fără niciun factor de risc cunoscut în timpul sarcinii.
Cazurile au fost descrise în diferite țări și, deși nu se poate stabili încă o frecvență clară, deoarece este relativ recent, se estimează că s-ar putea întâmpla în 2,5 până la 3,2 din 100 000 de nașteri, cu mortalitate de la 0,8 la 1,8 la 100.000.
Care este cauza?
Cel mai important lucru, desigur, ar fi să cunoaștem cauza prevenirii acesteia. Cu toate acestea, ca și în cazul sindromului de moarte subită a sugarului (SIDS), nu se știe de ce se întâmplă. Cercetătorii consideră că ar putea fi o obstrucție a căii respiratorii atunci când copilul este cu fața în jos pe pieptul mamei sau când alăptează, fiind periculos pentru că este atât de mic, încât ar putea fi și faptul că sunt copii care sunt deja născuți cu risc, deși Nu vă manifestați la naștere sau s-ar putea datora unui exces de temperatură asociat cu poziția predispusă, cum este cazul sindromului de moarte subită.
Toate acestea sunt ipoteze neconfirmate, așa că singurul lucru care este util, deocamdată, este să cunoaștem în profunzime cazurile care au apărut știți care sunt evenimentele comune în toate acestea și încercați să le evitați, doar în caz.
Posibili factori de risc
După cum s-a văzut, în multe cazuri, evenimentul se întâmplă atunci când femeia era singură cu copilul, fără însoțitor, fiind primul ei copil și se găsește obosită sau adormită după naștere. Se întâmplă mai ales în timpul contactului piele-cu-piele sau în timp ce copilul alăptează, copilul fiind în poziție predispusă (cu fața în jos) pe pieptul și abdomenul mamei.
Bebelușii suferă de apnee, nu mai respiră și unii dintre ei mor. Mulți dintre cei care supraviețuiesc au rămas cu sechele neurologice grave, deci vorbim despre ceva foarte serios.
Cum să o preveniți
Nu există încă studii despre aceste evenimente. Tot ce avem este documentarea diferitelor cazuri care i-au ajutat pe autorii lor să încerce să dea o serie de sfaturi care ar putea fi utile pentru a încerca să le prevină.
recomandări care au fost publicate, în absența mai multor date științifice care pot ajuta, sunt următoarele:
- Profesioniștii din domeniul sănătății ar trebui să știe că aceste episoade există și ar trebui să cunoască factorii de risc. În acest fel, ei pot informa și învăța mama și tovarășul cum să împiedice gura și nasul nou-născutului să se înfunde în timpul contactului piele-cu-piele, în timp ce se află în pat cu mama și când alăptează.
- Femeile, după naștere, ar trebui să fie însoțit în permanență de cine dorește, pentru a asigura siguranța nou-născutului. Așadar, tovarășul poate ajuta mama sau, dacă este foarte obosit, continuă să urmărești copilul chiar și atunci când este deasupra ei.
- Când mama este trează, în primele 24 de ore, mai presus de toate, trebuie să înțeleagă nevoia de a observa activitatea și culoarea copilului și de a preveni obstrucția nasului. În cazul în care sunteți foarte obosit sau somnoros, părintele sau celălalt adult vor fi sfătuiți să monitorizeze nou-născutul, sau chiar tatăl pentru a lua copilul pentru are-l în contact piele cu piele. Dacă nu există un tovarăș apropiat (și mama foarte obosită sau adormită), copilul nu va fi lăsat predispus pe abdomenul sau pieptul mamei, ci într-un leagăn și supin.
- Se recomandă ca mama să nu fie distrasă (apelarea sau trimiterea de mesaje etc.) în timp ce copilul este în contact cu pielea sau pielea sau când copilul este culcat lângă ea sau alăptează, mai ales dacă nu este însoțit de cineva care poate Urmăriți copilul în timp ce o face.
- Poziția ideală a mamei ar putea fi semi-încorporate între 30 și 45º, cu o pernă sub cap. Aparent în acest fel este mai complicat să existe complicații cu copilul.
- Ceea ce se întâmplă de obicei cu copilul este să faci mai întâi o apnee, apoi să rămâi hipotonice (fără forță, fără tonus muscular) și în final să suferi o schimbare a culorii pielii. Părinții trebuie să știe că înainte de orice respirație neregulată sau schimbare de culoare trebuie să anunțe rapid.
- Profesioniștii din sănătate ar trebui să aibă, de asemenea, ca protocol evaluarea intermitentă a copilului și a mamei, pentru a verifica dacă copilul este bine, că mama îl urmărește pe copil sau că un însoțitor îl urmărește. Dacă mama este singură, profesioniștii ar trebui să-și asume această funcție, dacă este posibil, sau să ia în considerare suspendarea pielii cu pielea în cazul în care mama este primipară, este foarte obosită, cu sedare etc.
Și de acum înainte, cel mai necesar este să investigăm pentru a cunoaște cauza episoadelor menționate anterior de apnee sau moarte subită când copilul este cu mama, pentru a trata cauza și a elimina riscul. Nimeni nu se îndoiește că contactul piele cu piele este benefic pentru nou-născuți și, prin urmare, este recomandat să fie continuat. Dar atâta timp cât nu se cunoaște motivul acestor episoade, liniile directoare sunt clare: să se știe că acest lucru se întâmplă și că mamele și tovarășii lor monitorizează copilul în fiecare caz, doar în caz.
