tripla screening, numit și triplu test este un test de screening sau urmărire (în engleză, screening-) care se face femeii însărcinate pentru a detecta posibile modificări genetice ale fătului.
Este un test neinvaziv, deoarece nu pătrunde în uter, care este făcut dintr-o probă de sânge de la mamă. Este o intervenție de rutină care constă într-o simplă extracție de sânge fără riscuri pentru mamă sau făt.
Nu este un test concludent, adică nu este un diagnostic, ci mai degrabă măsurați un indice de risc că fătul are anumite anomalii cromozomiale, cum ar fi trisomia 21 (sindromul Down), trisomia 18 (sindromul Edwards) și defectele tubului neural.
Triple screening în primul trimestru de sarcină
Constă într-o evaluare a riscului de cromozomopatie care se obține prin combinare trei markeri biochimici prezent în sângele mamei (de unde și numele său de screening triplu): PAPP-A (alfa-fetoproteină, proteină produsă de făt), beta-HCG liberă (gonadotropină corionică umană, hormonul sarcinii, produs de placenta ), și estriol liber (estrogen produs de făt și placentă).
În unele laboratoare se măsoară și un al patrulea parametru, inhibina A, care se numește un test de detecție de patru ori, dar nu este prea răspândit.
Aceste valori biochimice se intersectează cu datele din măsurarea translucenței nucale (pliul nuchal) a fătului determinate prin ultrasunete și sunt ponderate în funcție de datele demografice (vârsta mamei, rasa, greutatea, dacă este fumător sau are diabet zaharat) ) aruncarea unui algoritm de control care măsoară șansele ca fătul să aibă o anomalie.
Când riscul este mai mare de 1 din 270 (citește 1/270 sau 1: 270), adică atunci când valoarea este mai mică de 270, sau ceea ce este același este sub limita, se recomandă să se efectueze teste mai precise, cum ar fi o amniocenteză sau o biopsie corială pentru a exclude sau a confirma riscul În următoarea postare vom vorbi mai detaliat despre valorile ecranizării triple.
La femeile sub 35 de ani, detectează între 75 și 85 la sută dintre anomaliile tubului neural și 60 la sută din cazurile de sindrom Down. La femeile de peste 35 de ani, detectează 75% din anomalii ale tubului neural și cazuri de sindrom Down.
Pe lângă faptul că este utilizat pentru a detecta anomalii cromozomiale, screeningul triplu servește la identificarea unei sarcini multiple și a sarcinilor care sunt mai mult sau mai puțin avansate decât se credea anterior.
Cine este testat pentru screening triplu
Obiectul prioritar al screeningului este femeile cu risc scăzut de a fi purtătoare ale unui făt afectat de cromozomopatie, cu toate acestea, nu exclude cele care au factori de risc ridicat, cum ar fi:
- Să ai peste 35 de ani
- Având antecedente de sarcină anterioară cu anomalii cromozomiale
- Având antecedente de sindrom Down în familie
- Că unul dintre părinți poartă o anomalie cromozomială
- După ce au avut avorturi repetate, copiii născuți morți sau cu malformații congenitale, fără cauze stabilite
- După ce a fost expus la niveluri ridicate de radiații ionizante
Când se realizează screeningul triplu
Se efectuează tripla ecranizare a primului trimestru între săptămâna 10 și 13 de gestație, fiind cuprins între săptămâna 11 și 12, când se obține un rezultat mai fiabil, cu o sensibilitate diagnostică cuprinsă între 86 și 90 la sută și 5 la sută dintre falsele pozitive.
Ocazional, testul se efectuează la începutul celui de-al doilea trimestru, între săptămânile 15 și 18 (în mod ideal între 15 și 16) și poate fi efectuat până în săptămâna 20, dar sensibilitatea este mai mică, rotundă de 78 la sută cu un 14% fals pozitive. În această etapă a sarcinii, timpul pentru practicarea amniocentezei ar trebui să fie luat în considerare, dacă este cazul, și limita legală pentru încetarea voluntară a sarcinii, dacă se ia în considerare această decizie.
În acest prim post am vrut să vă oferim informații complete despre ce este, ce detectează și cui este efectuat testul de screening triplu sau triplu test. În postările viitoare, vom vorbi mai detaliat despre cum să interpretăm valorile triplului de screening și ce se întâmplă atunci când rezultatul indică un risc ridicat pentru ca bebelușul să sufere de anomalii cromozomiale.
Fotografii | virexmachina și Neeta Lind pe Flickr
La Bebeluși și multe altele Test de screening pentru depistarea sindromului de jos: o sabie cu două tăișuri, Teste prenatale: triplu screening
