Posibile intervenții de rutină în livrarea spitalului: controlul mobilității

După câteva zile vorbind posibile intervenții de rutină în timpul unei livrări de spital tratând amnioscopia, clisma și bărbieritul perineal astăzi vom discuta despre controlul mobilității femeii care va naște, adică dacă o lasă sau nu o lasă să se mute odată ce ajunge la spital.

În prezent, protocoalele se schimbă și multe femei pot deja să meargă în timp ce așteaptă momentul expulzării sau să se mute dacă sunt culcate, cu toate acestea, cu siguranță, există încă multe centre în care lucrurile sunt încă făcute în mod vechi, adică lăsând femeile întinse în pat în așteptarea evoluției forței de muncă.

Motivul pentru care femeia rămâne mințită este practic acela de a facilita atenția profesionistului (punând mai puține dificultăți). O femeie este pusă pe un monitor pentru a asculta bătăile inimii bebelușului, atunci când nașterea este avansată, se aplică anestezie neuroaxială (epidurală) și apoi se canalizează un canal și se administrează un ser. Atât de multă conexiune poate eșua dacă femeia începe să se miște.

Cu toate acestea, nevoia de a avea mama mai mult sau mai puțin nemișcată, astfel încât monitorul să nu fluiere și astfel încât totul să rămână în loc merge oarecum nefiresc sau, cu alte cuvinte, împotriva a ceea ce este recomandat pentru o evoluție favorabilă. de naștere, ceea ce nu este altceva decât să spui femeii: „înțelegeți-vă cum vă simțiți mai bine”.

Poate există o femeie care spune: „Ei bine, mă culc, care este cum sunt mai bună”, poate există, dar cel mai de obicei necesită alte poziții, unele dintre cele mai variate (sprijinit pe o masă cu un picior ridicat înapoi, de exemplu ...).

Nu trebuie să vă culcați răspunde la cele spuse în mai multe rânduri pe acest blog: pozițiile verticale și care permit ambulația ar putea ajuta la scurtarea duratei primei faze a travaliului iar libertatea de mișcare permite femeilor să adopte poziții care provoacă mai puțină durere, îmbunătățindu-le controlul și acordând un sentiment de proeminență și control al procesului.

Ce spune dovezile științifice despre asta?

Realitatea este că respectarea mai multor studii nu există diferențe semnificative printre femeile cărora li se cere să se culce și femeile cărora li se permite să aibă libertate de mișcare. Această lipsă de diferențe poate fi observată în utilizarea oxitocinei și a analgezicelor, în tipul de naștere și în rezultatele testelor de sănătate maternă și neonatală (Apgar).

În mod similar, nu se poate confirma faptul că adoptarea diferitelor poziții scurtează prima etapă a muncii sau concluzionează, având în vedere datele existente, că confortul matern este mai mare.

Experiența personală ar putea spune altfel

Cu toate acestea, experiența personală ar putea spune altfel. După cum am spus mai sus, este posibil ca o femeie să-și exprime dorința de a fi culcat în pat, pare mai logic ca o femeie să poată adopta poziția pe care și-o dorește în orice moment, fiind aceasta, în mod normal, diferită de cea a obișnuinței.

aici Va cer parerea, pentru că soția mea a suferit o naștere mincinoasă în care a fost foarte incomodă și în care nu a simțit nimic protagonist și a trăit o altă naștere cu libertate de mișcare, trei ani mai târziu, foarte diferită în toate privințele, mai ales în ceea ce înseamnă satisfacția personală se referă (nu este același lucru ca să le lași să vă facă asta) și mă face să mă gândesc și să cred că toate femeile și-ar dori, în ciuda lipsei de dovezi, să poată sta în picioare, să stea sau așa cum le-a cerut corpul lor în fiecare moment al nașterii. .

Având în vedere toate acestea, libertatea este recomandată

Lipsa dovezilor care susțin una sau alta acțiune înseamnă că, de la Ministerul Sănătății, este recomandat în sfârșit minunatul „a nu face nimic”, unde „nu face” este înțeles ca un „nu vă culcați” dacă nu este dorința femeii. Adică, întrucât nu se poate demonstra că lăsarea femeii culcate chiar și atunci când este incomodă este benefică pentru femeie, lăsați-o să se pună pe ea mai bine, în orice moment, că Nu este că este mai bine pentru rezultatul final, dar cel puțin femeia nu se simte total controlată:

Femeile, inclusiv cele care utilizează analgezie epidurală, ar trebui încurajate și ajutate să adopte orice poziție le consideră confortabilă pe toată perioada de dilatație și să se mobilizeze dacă doresc, după verificarea blocului motor și proprioceptiv.