Acum câteva săptămâni am început să analizăm Ghid de practică clinică privind îngrijirea normală la naștere când vorbim despre cum relația dintre profesioniști și femei poate influența procesul nașterii.
Astăzi continuăm cu această analiză concentrându-ne pe un subiect pe care îl consider interesant, în ciuda faptului că femeile care merg la un spital pentru a naște au puteri de decizie în acest sens: Moașă sau ginecolog?
Această întrebare poate fi pusă doar atunci când nașterea este considerată un risc scăzut (cel mai mult dacă cursul sarcinii a fost normal), deoarece în acest caz se presupune că nu ar trebui să existe dificultăți în naștere și în acest caz femeia poate fi tratată de moașe, de obstetricieni sau amândoi în același timp.
Să spunem că alegerea când vine vorba de nașterile cu risc scăzut este mai mult o problemă a protocoalelor și deciziilor spitalului atunci când vine vorba de gestionarea unităților de maternitate decât de ceea ce ar putea gândi sau solicita mamele.
Dar nu este mai bine să ai un medic ginecolog?
Mulți oameni cred că idealul este să fie mereu frecventat de persoana care, în teorie, știe cel mai bine, deoarece în caz de probleme vor avea mai multă capacitate de reacție și, ceea ce este logic este să creadă că, cu această persoană, totul merge mai bine.
Cu toate acestea, s-a observat că atunci când o naștere cu risc scăzut este frecventată de o moașă, rezultatele sunt diferite, până la punctul că este recomandat ca moașele să participe la aceste tipuri de livrări.
Care sunt rezultatele studiilor?
În 2008, a fost efectuată o revizuire Cochrane a 11 studii. Suma dintre toate a dat un eșantion total de 12.276 de femei care au fost tratate în moduri diferite, conform modelelor discutate mai sus (moașă, obstetriciană sau un model combinat cu atenția ambelor).
Rezultatele au confirmat ceea ce am spus chiar acum femeile care au fost frecventate de moașe au folosit exclusiv mai puține epidurale, au suferit mai puține episiotomii și livrările lor au fost mai puțin instrumentalizate. Femeia a fost, de asemenea, mai probabil să fie tratată de un profesionist (moașa) care s-a întâlnit deja, ajutând să trăiască nașterea într-un climat de încredere mai mare și cu sentimentul de a avea un control mai mare. De asemenea, s-a observat că au existat mai multe nașteri vaginale spontane (mai puțin inducție) și că alăptarea a fost stabilită mai devreme decât la restul mamelor.
În ceea ce privește numărul de cezariană, deși în alte publicații s-a observat că, de obicei, există cezariană mai puțină când persoana care participă la naștere este moașă, nu au existat diferențe între diferitele modele de îngrijire.
În ceea ce privește morbiditatea și mortalitatea, există publicații care sugerează o tendință către rate mai mari de mortalitate perinatală și neonatală în acest model de îngrijire. Cu toate acestea, în această revizuire, datele sunt similare în toate grupurile.
Concluziile
O femeie care va naște la un spital nu poate decide cine trebuie să o asiste, deci nu poate răspunde la întrebarea „moașă sau ginecolog”, ci pur și simplu încrucișează degetele și cere înălțimile pentru a fi tratată, oricine ar fi, să fie tratată. bine și mai ales că copilul tău este născut sănătos.
Ascultă studiile și experiența mamelor cel mai bun lucru este că nașterile sunt asistate de moașe, deoarece satisfacția mamelor este mai mare, iar complicațiile sunt minore.
Această recomandare dispare în momentul în care o naștere este considerată riscantă, moment în care devine necesar (și util) ca obstetricienii să participe.
Multe spitale adoptă deja această filozofie de lucru și arată un buton: la nașterea celui de-al doilea copil al meu, Aran și, în ciuda faptului că s-a născut prematur (nașterea riscului), îngrijirile la momentul nașterii erau date de moașe. Nașterea a fost vaginală după cezariană și nu s-a efectuat episiotomie. În momentul în care bebelușul își băgă capul, era deja un pediatru care aștepta, mai exact, la prematuritatea lui, dar, așa cum spun, nu era niciun obstetrician prezent.
