Infecția puerperală este una dintre complicațiile postpartum, o inflamație septică, localizată sau generalizată, care apare în primele 15 zile de la naștere, ca urmare a modificărilor și rănilor pe care le provoacă sarcina și nașterea pe tractul genital.
Această infecție a fost frecvent cunoscută sub numele de „febră puerperală”, punând accentul pe unul dintre simptomele sale, deși acest nume nu mai este considerat adecvat pentru a o descrie și alegem „infecția postpartum sau puerperală” care cuprinde alte simptome importante pe care le vom enumera mai jos.
Cauza infecției puerperale Este o infecție de bacterii care se găsește în mod normal într-un vagin sănătos. Aceste bacterii pot infecta uterul, vaginul, țesuturile adiacente și rinichii.
Infecția apare de obicei în uter și provoacă inflamații. Cea mai frecventă cauză a infecției postpartum este endometrita sau inflamația mucoasei interne a uterului. Poate exista și flebotrombosi, adică inflamația venelor uterului).
De asemenea, poate afecta vaginul, vulva, perineul (zona dintre vagin și rect, în episiotomii), colul uterin sau peritoneul (membrana care acoperă organele abdominale, peritonita).
Simptomele infecției puerperale
- Febra și frisoane timp de două sau mai multe zile după prima zi postpartum (prima zi după naștere).
- Dureri de cap și dureri musculare.
- Pierderea poftei de mâncare
- Descărcarea vaginală mirositoare: lochia are de obicei un miros similar fluxului menstrual, un miros diferit poate fi un semn al infecției.
- Dureri de burtă
- Indispozitie.
Surse de infecție postpartum
După cum am remarcat, endometrita este cea mai comună sursă de infecție postpartum. alte surse de infecții postpartum includ: infecții ale rănilor post-chirurgicale (cezariană sau episiotomie), celulită perineală, mastită, complicații respiratorii ale anesteziei, produse păstrate ale concepției, infecții ale tractului urinar (UTI) și flebite pelvică septică.
Factorii de risc
factorii de risc care predispun la infecția puerperală Sunt foarte variate:
Factori generali: toate acele condiții care diminuează apărarea organică a femeilor. În timpul sarcinii, avem anemie, diabet și alte boli care coincid cu sarcina. De asemenea, factori socioeconomici, mijloace septice, lipsa îngrijirii prenatale și actul sexual în timpul sarcinii.
Cele mai importante sunt factori în raport cu patologia muncii. Corioamnionita (infecția membranelor placentare și a lichidului amniotic) duce la infecția maternă în continuare. Atacurile repetate, ruperea prematură a membranelor, manevrele de explorare, sângerarea în timpul nașterii, travaliul prelungit, lacrimile canalului nașterii, sângerarea de la naștere și reținerea resturilor placentare prezintă, de asemenea, riscuri.
Factorii în legătură cu operațiile obstetrice: Cezariana este astăzi principalul factor predispus clinic datorită frecvenței sale mai mari. Riscurile cresc dacă intervenția se efectuează de urgență și există riscuri de anestezie generală. Alte intervenții precum forcepsul (asociat cu lacrimile canalului genital) cresc riscul de infecție.
Infecția este una dintre complicațiile postpartum care se vindecă de obicei cu un tratament medical adecvat după șapte sau zece zile.
Cu toate acestea, pot apărea unele complicații, cum ar fi cheaguri de sânge în venele profunde ale pelvisului sau abcesul pelvin, șoc, cicatrici, infertilitate și intoxicații sanguine (deși apare rar, poate fi fatal).
Acestea sunt, pe scurt, cele mai importante puncte despre care ar trebui să cunoaștem infecție puerperală, o complicație rară, dar care trebuie detectată și tratată imediat.
