La subiecții precedenți am prezentat câteva studii și opinii medicale despre momentul prinderii și tăierii cordonului. Studiile continuă să progreseze, dar astăzi cea mai înaltă autoritate în medicină din lume, Organizația Mondială a SănătățiiAre o poziție clară: cordonul nu trebuie prins dacă nu există motive medicale foarte clare. Împreună cu acest lucru, OMS recomandă reducerea drastic a vitezei secțiunilor de cezariană în țări precum Spania și ca aplicarea oxitocinei sintetice să se efectueze numai dacă există cauze reale care o justifică, prinderea timpurie sau non-blocarea sunt cele mai bune practici. asta ar trebui pusă în aplicare și părinții ne informează despre ei pentru a le solicita.
În Ghid practic OMS privind îngrijirea normală a nașterii Faceți foarte clar care ar trebui să fie momentul de strângere. Mai jos reproduc câteva dintre cele mai interesante fragmente, deși articolul complet este disponibil pe pagina OMS.
„Cordonul poate fi ciupit imediat după naștere sau puțin mai târziu, iar acest lucru poate avea consecințe atât asupra mamei, cât și a fătului. Există studii despre momentul prinderii cordului la nou-născut (Spears și colab. 1966, Yao și colab. 1971). Dacă după naștere copilul este plasat la nivelul vulvei sau sub acest nivel pentru o perioadă mai mare de trei minute înainte de prinderea cordonului, se face un schimb de aproximativ 80 ml sânge de la placenta la făt (Yao și colab. 1971). Eritrocitele acestui volum de sânge vor fi rapid distruse de hemoliză, care va oferi rezerve de făt cu aproximativ 50mg fier și reduce frecvența anemiei cu deficit de fier în copilărie. Mânerul târziu (sau chiar non-prinderea) este mijloace fiziologice de tratare a cordului iar prinderea timpurie este o intervenție care are nevoie de o bună justificare. „Transfuzia” de sânge din placentă la copil, dacă se efectuează întârzierea, este un proces fiziologic, iar efectele adverse sunt puțin probabile, cel puțin în cazuri normale. Dacă tracțiunea controlată a cordonului este efectuată după administrarea de oxitocină, așa cum este norma în multe secții de obstetrică, este necesară o prindere precoce a cordului. Cu toate acestea, când cineva a fost educat cu privire la prinderea tardivă a cordonului, de exemplu, după ce pulsările cordului au încetat, în general după 3 până la 4 minute, nu au fost descrise efecte adverse. "
Tot ceea ce s-a spus până acum mă conduce la câteva reflecții despre importanța menținerii și implementării acestei practici care respectă procesele fiziologice. Zice OMS, mai întâi. În afară de asta, bunul simț îmi spune că interferarea cu procesul natural al nașterii, dacă nu există o justificare foarte clară și studii care să o susțină, ar trebui să devină ceva în uz. Nu știm în ce măsură poate avea consecințe. Nu știm totul, totul nu a fost studiat. A crede că nu se va descoperi nimic este ceva care cred că este o greșeală.
De exemplu, până recent în Spania, episotomia de rutină era frecventă. OMS a fost împotriva acesteia, dar am avut încă rate de episotomie care au ajuns la 90% în primii ani. A fost necesar să se demonstreze că este sigur și sănătos să nu se taie de rutină, în loc să se solicite să se demonstreze că este necesară o intervenție care să îmbunătățească procesele naturale în toate cazurile. Încă nu am înțeles ceva. În curând, lucrurile se pot schimba, deoarece acestea se schimbă deja în raport cu tăietul de cord. Cu toate acestea, nu se spune totul, donații de sânge de cordon și conservare pentru uz propriu Acestea sunt subiecte pe care le voi aborda în viitor.
