Scrisoarea unui medic după moartea unui bebeluș la nașterea la domiciliu: zero autocritici

În urmă cu aproximativ o lună a început dezbaterea despre nașterea la domiciliu în Argentina un doctor El a publicat pe blogul său o postare care explică cazul unei nașteri la domiciliu care s-a încheiat cu moartea bebelușului.

Scrisul său a început să fie împărtășit pe rețele până când a trecut viral și datorită faptului că a trecut granițele și a ajuns în Spania, unde reacțiile sunt de uimire, în conformitate cu cuvintele profesionistului, dar și de indignare.

Indignare pt lipsa autocriticii și apărarea fieră a îngrijirii nașterii care nu s-a adaptat doar la noile recomandări, ceea ce încă nu ține cont de faptul că nașterea este un proces fiziologic și rămâne cât de respectuos ar trebui să fie femeile.

Scrisoarea medicului care a devenit virală

Apoi vă las cu postul despre care vorbesc, care pe internet este deja cunoscut sub numele de scrisoarea doctorului dezolant pentru moartea unui bebeluș la nașterea la domiciliu:

De multe ori am vrut să plâng, ținând mâna unui pacient. Dar niciodată nu se simțise plângând de furie și neputință în acea situație.

Astăzi o mamă cu fiul ei mort a venit la paza mea. Decise să aibă nașterea la domiciliu, deși era primul său copil și era în podic (coadă). Dintr-o familie binevoită și educată, toată lumea încercase să o descurajeze, fără succes.

Infractorii care au acceptat să efectueze muncă la domiciliu, fiind copleșiți de situație, au fost numiți SAME. Și o ambulanță s-a dus să o caute, când nu mai era nimic de făcut. Nici măcar nu i-au dat naștere (ieșirea placentei), pe care am efectuat-o aici, în camera de livrare, în condiții antiseptice, cu ser, medicamente și instrumente chirurgicale.

Toți cei care ne dedicăm artei nobile a vindecării, dorim ca lucrurile să funcționeze bine. Studiem, instruim și ne specializăm, facem cursuri de perfecționare pentru a garanta pacienților noștri cea mai bună îngrijire. Deși în sistemul public nu avem întotdeauna toate resursele.

Dacă îți dau un ser, nu te respect, te împiedic să sângerezi dacă intri în șoc hipovolemic.

Dacă vă dau medicamente, este pentru că este necesar.

Dacă îți rup geanta, pentru că este important să știi culoarea lichidului. Ne oferă informații despre modul în care copilul are o burtă.

Dacă îți spun că ai nevoie de o cezariană, nu este din cauză că „vreau să scap de tine repede”. Trebuie să fiu aici 24 de ore. Se datorează faptului că încerc, în cel mai bun caz, să evit complicațiile. În cel mai rău caz, salvează-ți viața și cea a copilului tău.

Sarcina și nașterea sunt fapte fiziologice, este adevărat. Dar repede, dintr-o clipă în alta, ele pot deveni patologice și care pot pune viața în pericol.

A avea un spital, cu echipament instruit, cu anestezie, cu o sală de operație, este un privilegiu. Privilegia de care predecesorii noștri din secolele trecute nu s-au putut bucura. Timp de secole, femeile au murit din cauza complicațiilor în sarcină și naștere. Nu au avut șansa să aleagă.

Corpul meu, nașterea mea, decizia mea?

Nu este vorba de corpul tău: fiul tău este la mijloc.

Nașterea mea? Nu ești singurul protagonist, ești într-adevăr doar un personaj secundar, protagonistul este el.

Decizia ta? Nu aveți pregătirea pentru a ști când viața sau viața copilului dvs. sunt în pericol.

Primum non nocere. În primul rând nu face rău. O știm. De asemenea, trebuie să știți.

O apărare logică, deși lipsită de autocritică

Cred că este minunat că un doctor vorbește despre ce se întâmplă în spitale, îi oferă versiunea evenimentelor și își apără profesia. Desigur că este. Problema este că auzim, citim și suferim în prima persoană de mulți ani (nu sunt, că sunt bărbat, dar multe femei sunt), livrări practic nespuse s-au întâmplat în spitale. Poveștile unor profesioniști care fac mai mult rău decât o bună instrumentalizare a nașterii, încercând să accelereze fără sens, punând femeile în minte atunci când cer să fie altfel și făcându-le să se simtă stupid sau incapabil, nu numai pentru a lua decizii, dar pentru a naște. Și până la urmă femeile au făcut ceea ce ar face oricine în schimb: fugiți de spitale, obosit de așteptarea îmbunătățirii îngrijirii copilului.

Acesta este motivul pentru care am decis să îmi dau viziunea asupra scrisorii pentru a cere ca ea și ceilalți profesioniști face autocritică și încep să își asume partea de vinovăție: multe femei dau naștere acasă pentru că preferă să nască într-un mediu familiar și cu profesioniști în care au încredere, dar multe femei dau naștere acasă pentru că ei nu vor să nască în spital. Un spital la care ar merge dacă lucrurile ar fi altfel; Iar acest lucru este foarte grav.

Astăzi o mamă cu fiul ei mort a venit la paza mea. Decise să aibă nașterea la domiciliu, deși era primul său copil și era în podic (coadă). Dintr-o familie binevoită și educată, toată lumea încercase să o descurajeze, fără succes.

Infractorii care au acceptat să efectueze muncă la domiciliu, fiind copleșiți de situație, au fost numiți SAME. Și o ambulanță s-a dus să o caute, când nu mai era nimic de făcut. Nici măcar nu i-au dat naștere (ieșirea placentei), pe care am efectuat-o aici, în camera de livrare, în condiții antiseptice, cu ser, medicamente și instrumente chirurgicale.

Cu cât situația pare mai absurdă, cu atât este mai mare siguranța că lucrurile se pot face mult mai bine în spitale. Dacă o mamă pentru prima dată cu un copil pe podium decide să nască acasă și nu într-un spital, de ce va fi? Câte femei vor fi vorbit despre nașterile lor pentru a decide așa ceva? Din ce fugea? De ce profesioniștii din sănătate nu au făcut ca această femeie să aibă încredere în ei atunci când naște într-un spital? Gândiți-vă, pentru că ceea ce s-a întâmplat cu această femeie nu este problema, ci consecința.

Nu știu dacă sunt criminali. Am înțeles că îi cheamă pentru că trebuie să aibă dovada că nu sunt profesioniști din sănătate, nici măcar moașele. Pentru că, dacă sunt, sunt mulți ginecologi în spitale care ar putea merita și numele de infractori, mă tem. Nu există morți inexplicabile în nașterile din spital?

Pe de altă parte, știți ce s-a întâmplat? Oare acei „criminali” au forțat-o pe mamă să nască acasă? Poate că i-au explicat că livrarea în podálica este mai riscantă decât o livrare normală și că de ce în spitale se recomandă cezariană. Dar poate i s-a spus că este posibilă o naștere vaginală, așa cum indică Societatea Obstetricienilor și a Ginecologilor din Canada, cu condiția ca libertatea de mișcare să fie dată, de preferință în poziție verticală și cu greu implicată în expulzare. și poate i-au dat de ales, pentru că decizia a fost a ta.

Mai bine cezariană? Ei bine, după ce ai văzut, este ușor să spui da. Cu toate acestea, cezariana nu se termină întotdeauna bine. Cu câteva săptămâni în urmă, o mamă a murit aici în Spania, după ce a fost făcută una; Acum patru luni, alta. Și știind că, în Argentina, alarma a sărit deja, deoarece s-au efectuat din ce în ce mai multe secții inutile de cezariană (bariera de 30% din livrările la care a participat cezariană, care este mai mult decât dublul celor recomandate de OMS), a fost depășită, Pare evident că o femeie poate avea îndoieli serioase atunci când decide unde să nască.

Toți cei care ne dedicăm artei nobile a vindecării, dorim ca lucrurile să funcționeze bine. Studiem, instruim și ne specializăm, facem cursuri de perfecționare pentru a garanta pacienților noștri cea mai bună îngrijire. Deși în sistemul public nu avem întotdeauna toate resursele.

Și mamele mai mult. ei vor ca lucrurile să meargă bine chiar mai mult decât toți profesioniștii care sunt atât de actualizați. Și, în ciuda acestui fapt (sau poate din cauza asta), ei continuă să fugă de spitale, pentru că ei continuă să vadă că nașterea lor va fi o loterie: pot avea profesioniști respectuosi și la zi, care îi informează înainte de a acționa, lasă-i să aleagă, să fie amabili și nu grăbiți-vă să acționați. Dar poate că nu, poate în acea zi moașa care judecă mai mult decât informează, ginecologul care nu-ți explică nimic înainte de a face o manevră dureroasă sau acel profesionist care decide că este cezariană, deoarece după ce a bătut-o împotriva voinței sale și a înlăturat încrederea că El va putea naște cu mesajele sale continue despre „nu dilatați nimic, deci nu o veți realiza”, consideră că livrarea se oprește.

Dacă îți dau un ser, nu te respect, te împiedic să sângerezi dacă intri în șoc hipovolemic.

Dacă vă dau medicamente, este pentru că este necesar.

Dacă îți rup geanta, pentru că este important să știi culoarea lichidului. Ne oferă informații despre modul în care copilul are o burtă.

Dacă îți spun că ai nevoie de o cezariană, nu este din cauză că „vreau să scap de tine repede”. Trebuie să fiu aici 24 de ore. Se datorează faptului că încerc, în cel mai bun caz, să evit complicațiile. În cel mai rău caz, salvează-ți viața și cea a copilului tău.

Nu, un ser nu este lipsit de respect. dar da este de a pune, fără a explica de ce este necesarși fără a aștepta consimțământul. Nu, medicamentele administrate nu sunt întotdeauna necesare. Câte nașteri a fost administrată oxitocină pentru a accelera procesul când s-ar fi putut aștepta? Este posibil să aveți răbdare și să nu o faceți și să faceți cezariană doar în cazul în care considerați că este cu adevărat necesar. Dar există deja multe livrări în care profesionistul se uită la timp mai mult decât la cont și accelerează procesul de a termina mai devreme (poate știe că aici în Spania se pare că există mai multe livrări în timpul săptămânii decât în ​​weekend). Și aș vrea să nu fie.

Uneori este suficient să te apropii de femeie, să explici ce vezi sau ce crezi, să-i oferi soluții și să îi permită să aleagă opțiunea de urmat. Nu, nu vorbesc despre a merge și a spune „vom face o secțiune C pentru că ...”, dar „se pare că s-ar putea ca bebelușul să nu fie bine, am văzut asta ..., credem că cea mai bună opțiune este să avem o secțiune C. Dacă nu o facem, putem să se întâmple asta, deși dacă o facem, acest lucru se poate întâmpla ".

Sarcina și nașterea sunt fapte fiziologice, este adevărat. Dar repede, dintr-o clipă în alta, ele pot deveni patologice și care pot pune viața în pericol.

A avea un spital, cu echipament instruit, cu anestezie, cu o sală de operație, este un privilegiu. Privilegia de care predecesorii noștri din secolele trecute nu s-au putut bucura. Timp de secole, femeile au murit din cauza complicațiilor în sarcină și naștere. Nu au avut șansa să aleagă.

Un privilegiu care trebuie utilizat atunci când este necesar și când femeia are informații și consimțământ. Pentru a folosi toate acestea atunci când nu este necesar este să exagerați funcțiile sale, este să puneți în pericol procesul fiziologic și, dacă se face fără aprobarea femeilor, este vorba de violență obstetrică. Astfel, nașterile se înmulțesc în care bebelușii sunt bine (mulțumesc sau în ciuda atenției primite), iar femeile suferă și plâng săptămâni, luni și ani în care își amintesc cum s-au simțit, cum i-au făcut să se simtă, cum i-au tratat ...

Corpul meu, nașterea mea, decizia mea?

Nu este vorba de corpul tău: fiul tău este la mijloc.

Nașterea mea? Nu ești singurul protagonist, ești într-adevăr doar un personaj secundar, protagonistul este el.

Decizia ta? Nu aveți pregătirea pentru a ști când viața sau viața copilului dvs. sunt în pericol.

Da. Este nașterea ta și nașterea copilului tău, deci da este decizia ta. Desigur, fiul său este la mijloc; tocmai din această cauză, pentru că ei cred că ea și el vor fi tratați mai bine, multe femei nici nu vor să audă despre nașterea la un spital. Din nou, ar trebui să mă gândesc greu la asta.

Și, desigur, o mamă nu are pregătirea să știe când viața ei sau cea a bebelușului ei sunt expuse riscului, dar tu o faci; Profesioniștii fac. Pentru asta trebuie să poată informa femeile pentru ca acestea să decidă. Medicii nu se antrenează și se actualizează pentru a decide pentru ei, ci pentru a-i ajuta să ia o decizie în cunoștință de cauză.

Atâta timp cât nu se va înțelege acest lucru, nimic nu se va schimba.

Primum non nocere. În primul rând nu face rău. O știm. De asemenea, trebuie să știți.

Exact, doctore. În primul rând nu face rău. Acesta este motivul pentru care unele femei cred că este mai bine să fugiți de spitale. deoarece și-au pierdut încrederea în capacitatea lor de a nu face mai rău. Poate dacă ar vedea că există un pic de autocritică, s-ar gândi mai bine. Poate dacă ar vedea că sunt capabili să spună că o fac de mulți ani, dar că vor încerca să fie mai răbdători, respectuosi și apropiați, s-ar gândi mai bine.

Poate dacă s-ar baza mai mult pe capacitatea unei femei de a naște și ar reuși să-și transmită încrederea în sine, livrările ar merge mai bine și nu va fi nevoie să intervină atât de mult. Deoarece ca proces fiziologic este, mintea femeii influențează viitorul nașterii, iar cel mai mult de care are nevoie este însoțirea; Însoțirea cuiva care să vă spună că se descurcă bine și ajută-o să avanseze atunci când are îndoieli. Și nu din acei profesioniști care se îndoiesc de tot și o fac să se simtă incapabilă fără ajutorul ei ... ca și cum ar fi acolo să aibă grijă de nașterea ei, pentru că sunt esențiali.

În timp ce totul rămâne același, sau mai rău (având în vedere tendința cu cezariană ...), vom continua și vom continua, acolo, în Argentina, urmărind livrări de femei în casele lor. Majoritatea vor merge bine, iar aceste mame le vor face să creadă că a fost cea mai bună decizie pe care le-ar putea lua. Dar alții nu, iar medicii vor ieși public să spună mai bine în spital, când toți știm asta astăzi, nu este întotdeauna adevărat.

Fotografii | iStock
La Bebeluși și multe altele Cele mai frecvente cinci întrebări despre nașterea la domiciliu, „MAMMERS”: videoclipul intens și emoționant al unei nașteri la domiciliu, Cazul ciudat al lui Caroline Lovell: un apărător al nașterii acasă care a murit de sute de ori

Video: Normandy 2011 war drama (Mai 2024).