Sindromul HELLP este un grup de simptome care apar la gravide suferind de hemoliză, creșterea enzimelor hepatice și scăderea trombocitelor. Își ia numele de la acronimul acestor simptome în engleză („hemoliză”, „enzime hepatice crescute” și „număr scăzut de trombocite”).
Este un sindrom foarte neobișnuit, care a fost descris pentru prima dată ca atare de Louis Weinstein în 1982, care trei ani mai târziu l-ar clasifica drept o variantă a preeclampsiei severe care se poate dezvolta înainte de naștere.
Acest sindrom apare la aproximativ una până la două din fiecare mie de sarcini, deși la femeile cu preeclampsie sau eclampsie, afecțiunea se dezvoltă între 10% și 20% din sarcini.
Aproape întotdeauna, Sindromul HELLP apare în al treilea trimestru de sarcină iar uneori se manifestă în săptămâna după nașterea copilului.
Simptomele sindromului HELLP în sarcină
Simptomele sindromului HELLP în sarcină ele pot fi: oboseală sau disconfort; retenția de lichide și creșterea în greutate în exces (recent); dureri de cap; greață și vărsături care continuă să se agraveze; durere în cadranul superior drept sau abdomenul mijlociu; și vedere încețoșată. Mai rar, apare sângerare nazală sau alte sângerări care nu se opresc cu ușurință, convulsii sau convulsii.
Potrivit Societății Spaniole de Ginecologie și Obstetrică, primele simptome sunt de obicei digestive: dureri în epigastru sau hipocondriul drept (90% din cazuri), la o femeie însărcinată care în peste 90% din cazuri observă disconfort nedeterminat de la câteva zile. înainte de a merge la medic.
La început, hipertensiunea și proteinuria pot fi ușoare sau chiar absente, astfel încât uneori diagnosticul este întârziat. De aceea, se recomandă efectuarea de teste hepatice și un număr de trombocite la orice gravidă care prezintă simptomele de mai sus, indiferent dacă are sau nu hipertensiune arterială.
Sindromul HELLP poate provoca hemoragii postpartum, deoarece este printre cauze prin modificarea coagulării.
Când este diagnosticat sau suspectat un sindrom HELLP, femeia însărcinată trebuie transferată la un spital pentru monitorizare și posibile tratamente, se va încerca stabilizarea, iar acțiunea care va urma va depinde de gravitatea simptomelor. În mod normal, decizia de a pune capăt sarcinii trebuie luată după verificarea maturității pulmonare fetale, adică dacă copilul este mai mult sau mai puțin pregătit să se nască și să supraviețuiască.
Complicații ale sindromului HELLP
Rezultatele sunt adesea bune dacă problema este diagnosticată din timp, deci amintiți-vă importanța de a avea controale prenatale periodice și de a nu lăsa să treacă simptomele descrise.
Când boala nu este tratată în timp util, până la una din patru femei afectate are complicații grave și netratate, un număr mic de femei decedează. Rata mortalității în rândul bebelușilor născuți din mame cu sindrom HELLP depinde de greutatea la naștere și de dezvoltarea organelor copilului, în special a plămânilor, deoarece mulți bebeluși se nasc prematur.
între Complicații ale sindromului HELLP ele sunt: edem pulmonar, insuficiență renală, insuficiență hepatică și hemoragie și separarea placentei de peretele uterin (abrupt placentar prematur). În unele cazuri severe (ca și cum ar apărea o coagulare intravasculară diseminată sau DIC, o afecțiune în care proteinele care controlează coagularea sângelui devin prea active), sarcina ar trebui să se încheie indiferent de momentul sarcinii.
Cu toate acestea, în general, diagnosticul sindromului HELLP nu implică o secțiune C de urgență, decizie care ar putea fi periculoasă pentru mamă sau pentru făt. Fiecare caz trebuie evaluat în special.
Repetăm că importantul este să efectuați verificările în timpul sarcinii și să nu lăsați simptomele suspecte să treacă, în acest fel un posibil caz de sindrom HELLP în timpul sarcinii, care sunt rare, vor fi diagnosticate la timp și controlate fără consecințe grave.
Fotografii | iStock
Mai multe informații | Medline Plus, SEGO
La Bebeluși și multe altele Sindromul HELLP, stări hipertensive de sarcină
