Când este introdus glutenul în dieta copiilor? Cum se poate face pentru a preveni cât mai mult posibil boala celiacă? Aceste două întrebări sunt cele la care experții încearcă să răspundă de ani buni și, deocamdată, se pare că nu există niciun fel de a ști care este răspunsul corect.
Dacă de câțiva ani recomandarea obișnuită este să dai gluten timpuriu, în cantități mici și să poată fi într-un stadiu în care bebelușul continuă să bea lapte matern, un studiu actual pare să fie în măsură să demoleze aceste recomandări, deoarece în el s-a văzut că nici să-i dai în cantități mici în primele săptămâni și nici să-l faci în timp ce bebelușul este alăptat scade riscul de boală celiacă.
Cele mai vechi recomandări
Mă întorc la vremea când s-a născut primul meu copil, acum aproape 9 ani, iar la acel moment ceea ce era recomandat întârzie glutenul până la 7 sau 8 luni. Nimic de oferit înainte, ideea era să aștepți până când intestinul bebelușului a ajuns la maturitate suficient pentru ca, la momentul în care a început să mănânce pâine, biscuiți sau cereale cu gluten, să le poată tolera bine. Bebelușul a împlinit acele 7-8 luni și în aceeași zi a putut deja să mănânce orice a fost glutenul purtat, indiferent dacă bea sau nu lapte matern și indiferent de cantitate.
Recomandările actuale
Timpul a trecut, au apărut date noi și studii noi, iar cercetătorii au văzut că întârzierea glutenului nu părea a fi prea utilă. De fapt, au văzut că alăptarea a ajutat la reducerea riscului și au văzut că pare mai bine să înceapă mai devreme, dar oferindu-i copilului puțin câte puțin, adică o cantitate zilnică mică timp de aproximativ 3-4 săptămâni, deoarece s-a crezut că în acest fel sistemul imunitar al copilului s-a obișnuit treptat cu glutenul.
Recomandarea a fost stabilită în introducerea ideală a glutenului între 4 și 6 luni și pentru a putea fi în timp ce copilul este alăptat. Totuși, întrucât recomandarea bebelușilor care alăptează este să facă acest lucru exclusiv până la 6 luni, a fost efectuată o variantă care în multe centre de sănătate a fost considerată ideală: începeți cu gluten la vârsta de 6 luni. varsta, in cantitati mici si continua cu laptele matern in timp ce bebelusul incepe sa-l manance. Dacă o mamă intenționează să oprească alăptarea la 6 luni, sugerați-o să continue cel puțin până la șapte pentru a reduce riscul de boală celiacă.
Dar un nou studiu neagă aceste recomandări
Cu noile recomandări deja active, majoritatea bebelușilor începând cu gluten în cantități mici la 6 luni sau mai devreme, un grup de cercetători a decis să încerce să confirme că recomandarea este corectă și că, de fapt, riscul a fost redus de boala celiaca
Pentru studiu, publicat în jurnal New England Journal of Medicine au urmat 944 de copii din opt țări au colaborat și spitalele Sant Joan de Reus și Sant Joan de Dumnezeu de Esplugues de Llobregat, care au studiat 98 dintre copii.
Studiul a început în 2007 și toți copiii erau sensibili la boală, deoarece au avut genele HLA-DQ2 și HLA-DQ8 și o rudă de gradul întâi cu boala celiacă.
Între patru și șase luni, jumătate dintre copii au primit 100 de miligrame de gluten pe zi, în timp ce cealaltă jumătate a primit o substanță placebo. Nici familiile, nici cercetătorii nu au știut în niciun moment care sunt copiii care iau gluten și care sunt copiii cu placebo.
Apoi, după șase luni, toți copiii din studiu au început să mănânce treptat gluten iar după vârsta de 10 luni copiii puteau deja mânca fără nicio restricție, iar cercetătorii s-au dedicat pur și simplu să țină evidența a ceea ce au mâncat.
Conform recomandărilor pe care le-am urmat până în prezent, logic, cel așteptat, ceea ce ar fi trebuit să se întâmple este că copiii care au primit gluten între 4 și 6 luni au dezvoltat boala celiacă într-o proporție mai mică decât cei care au început cu gluten la șase luni. Cu toate acestea, rezultatele spun că la vârsta de trei dintre copii, 5,9% dintre cei care au luat gluten au fost diagnosticați cu boală celiacă, comparativ cu 4,5% dintre copiii care au luat placebo. Această diferență nu este semnificativă și, prin urmare, un lucru nu este mai bun decât altul, dar se consideră că este exact același să le oferim gluten înainte de cele șase luni pe care nu le fac.
În ceea ce privește alăptarea, când au comparat rezultatele sugarilor care au fost alăptați și a bebelușilor care nu au fost, cercetătorii au concluzionat că, indiferent dacă a fost exclus la momentul introducerii glutenului sau dacă bebelușul a luat orice alt aliment , nu a influențat în mod semnificativ dezvoltarea bolii celiace la niciun grup. Hai copiii alăptați au suferit boală celiacă la fel ca cei care beau lapte cu formulă.
Și grupul care a primit gluten de la 7-8 luni?
Un grup a primit gluten între 4 și 6 luni și apoi, după 6 și până la 10 luni, a crescut treptat. Celălalt a început cu gluten la 6 luni, crescând treptat până la 10 luni, când puteau mânca totul. Singura diferență este aportul de gluten înainte de 6 luni și s-a dovedit inutil. Întrebarea mea este: Și grupul care a primit gluten de la 7-8 luni? Pentru că așa cum am explicat câteva paragrafe de mai sus, multe centre de sănătate, mulți pediatri, recomandă introducerea glutenului la 6 luni, pentru a nu împiedica alăptarea exclusivă până la 6 luni, deoarece este considerată mai bună decât introducerea glutenului de modă veche mai târziu.
Ar fi fost foarte interesant să știm dacă un al treilea grup, care va primi gluten ulterior, ar fi dezvoltat boala celiacă într-o măsură mai mare sau mai mică. Chiar dacă este sigur că ar fi foarte interesant să știți care ar fi numerele în cazul în care se oferă gluten la 6 luni, dar nu treptat, dar fără nicio restricție: „mâncați cereale cu gluten, pâine, paste, fursecuri etc.”.
Cercetătorii cred că pe baza acestui studiu este foarte posibil ca recomandările să se schimbe din nou, deși îndoiala este să știi cum, unde și până când. Pentru că în absența mai multor date este posibil ca noi studii să ajungă cu noi concluzii și totul să se schimbe din nou. De fapt, cercetătorii au decis să continue studiul și să continue să colecteze date până când copiii au 12 ani.
