În urmă cu aproximativ o lună am explicat cum este o naștere normală, cu intenția de a oferi informații femeilor însărcinate pentru a ști la ce să se aștepte și, mai mult sau mai puțin, ce se întâmplă atunci când o femeie se angajează la muncă.
Întrucât totul nu merge întotdeauna ca o așteptare și, întrucât ultimul lucru pe care nimeni nu vrea să se întâmple este că mama sau copilul sunt expuși riscului vital, unele dintre nașteri, cele complicate, sfârșesc de obicei în cezariană. Secțiunea cezariană nu este ceva pe care o femeie îl poate alege într-un spital public, pentru că este o intervenție chirurgicală care prezintă și riscuri, dar cred că este, de asemenea, interesant să vorbim puțin despre asta pentru a ști ce este și ce se întâmplă când o femeie are naștere prin cezariană.
Multe livrări se termină în cezariană?
Prima îndoială pe care o poate avea o femeie este să știe care este probabilitatea ca nașterea ei să se termine într-o cezariană. Ei bine, este greu de spus, pentru că fiecare corp și fiecare naștere este diferit, dar poate fi interesant să știu câte secții de cezariană sunt efectuate într-un spital pentru a ști la ce să te aștepți.
Potrivit OMS, numărul de cezariene logice sau recomandabile este estimat la 15-20% din totalul livrărilor. Spitalele publice din Spania au fost în jur de 21-23% de ani de zile, în timp ce spitalele private merg la 30% sau cam așa ceva.
Ce este o cezariană?
Secțiunea cezariană este formată din intervenție chirurgicală în care se face o incizie în abdomenul și uterul mamei pentru a îndepărta copilul pentru rana respectivă. Se efectuează atunci când medicul ginecolog consideră că există un anumit risc pentru sănătatea copilului și / sau a mamei în cazul nașterii vaginale.
Aceasta este, desigur, teoria. În practică, probabilitatea de a avea o secțiune C se schimbă (în Puerto Rico în jur de 50% și în Italia 40%) și acest lucru înseamnă că motivele pot deveni foarte variate sau pot fi direct mincinoase. Nu este de speriat sau generalizat, dar în funcție de ce locuri copiii abia se nasc în weekend și acest lucru arată că nașterea este controlată și medicalizată în exces și că unele livrări vor ajunge probabil în cezariană, pentru comoditatea ginecologului, care preferă să lucreze în timpul săptămânii care Sâmbătă sau duminică
De obicei se face cu mama trează, dar cu anestezie controlată din zona toracică până la picioare, prin anestezie epidurală. În Spania este rar să-l lase pe tatăl (unele spitale o permit), dar în alte țări este cel mai frecvent. A trebuit să rămân afară în nașterea primului meu copil, Jon, care venea prin cezariană și mi-ar fi plăcut sincer să fiu prezent. Cu toate acestea, nu mai este doar pentru mine, pentru tată, ci mai mult pentru mamă. Acesta este un moment în care este posibil să aveți nevoie de sprijin și compania cuplului te poate ajuta foarte mult.
Indicații pentru o cezariană
Indicațiile pentru a face o cezariană sau nu sunt puțin variabile. În unele aspecte, toate protocoalele spitalului coincid cu comoditatea secției de cezariană. În altele, pe de altă parte, există spitale care au o cezariană, iar altele nu, lăsând decizia la discreția profesionistului. Vorbesc, de exemplu, despre prezentările despre creștere, deoarece în Canada au considerat de mult că nu este un motiv pentru a face cezariană și în alte spitale vor spune să nu mai vorbim de secțiunea de toupe, cezariană și gata.
Deci decizia de a efectua o secțiune C depinde de mai mulți factori, ginecologul fiind cel mai important (pentru că unii vor face mai multe secțiuni C decât alții), locul în care aveți de gând să dați naștere (la o casă, într-un anumit spital, într-o țară în care Cezarianele sunt foarte mari, ...), istoric medical etc.
Pentru a le număra puțin, unele dintre acestea motive care îi determină pe profesioniști să efectueze o cezariană Acestea sunt următoarele:
- Copilul are o frecvență cardiacă anormală.
- Că bebelușul vine cu o poziție care împiedică nașterea vaginală, ca o cruce sau cu picioarele în față (așa cum am spus depinde de țară, spital și profesionist).
- Că există o problemă în dezvoltarea copilului, cum ar fi hidrocefalia sau spina bifida.
- Că este o sarcină multiplă (triplete și uneori gemeni), care din nou va depinde de fiecare profesionist și de fiecare naștere.
- Că mama are o infecție activă a herpesului genital.
- Că mama are HIV.
- Că mama a fost vreodată intervenită în uter (depinde, deoarece o cezariană anterioară este, de asemenea, o intervenție uterină și că există o cezariană anterioară nu mai este o indicație a unei noi cezariene).
- Că mama are o boală gravă, cum ar fi bolile de inimă, preeclampsia sau eclampsia.
- Că capul bebelușului este prea mare pentru a trece prin pelvisul mamei (îl numesc disproporție cefalopelvică și este un subiect care creează controverse, deoarece este foarte dificil pentru o femeie să obțină un copil care nu poate naște mai târziu).
- Fie ca munca să se prelungească prea mult sau să se oprească.
- Că bebelușul este foarte mare (asta întrucât disproporția cefalopelvică este o problemă controversată).
- Că există o placenta previa, care este atunci când placenta acoperă o parte sau toată deschiderea spre colul uterin.
- Să fie o abruptă placentară.
- Că apare un prolaps de cordon, când cordonul iese prin deschiderea canalului de naștere înainte de copil.
Ce se întâmplă după cezariană?
Ceea ce se întâmplă de obicei după cezariană este să învețe mama un moment copilului și apoi să-l aprecieze, deoarece unii copii, din cauza anesteziei, se nasc puțin somnoros și pot avea nevoie de ajutor pentru a respira. Ce se întâmplă în continuare depinde puțin de modul în care funcționează fiecare spital. Există centre în care lasă bebelușul în pepinieră în timp ce mama tocmai și-a revenit în camera de resuscitare. Alte spitale lasa copilul cu tata in timp ce trec acele ore.
Cele mai moderne, cele care îmi plac fac cel mai logic, ei lasă copilul în reanimare cu mama și cu tatăl. Nașterea prin cezariană poate fi un pic cam grea pentru unele mame, care își văd așteptările rupte (ceva care va trebui depășit în timp), iar o modalitate bună de a-i ajuta să minimizeze senzația proastă despre ceea ce s-a întâmplat este de a permite bebelușului fii cu mama imediat, în contact piele-cu-piele, ca și cum ar fi venit vaginal.
În acest fel puteți fi alăptat înainte și va exista un risc mai mic ca alăptarea să ajungă în eșec. În acest fel, mitul care spune că laptele durează mai mult pentru a crește când aveți o cezariană poate fi demolat, deoarece diferența nu vine din modul de a da naștere, ci din timpul dintre frunzele placentei și copilul este dus la piept. Cu cât trece mai mult timp, cu atât este nevoie de mai mult timp pentru a crește laptele și cu atât este mai mare dificultatea.
Este posibil ca bebelușul să petreacă câteva ore turnând lichid amniotic prin gură. Este normal și trebuie să ai grijă puțin că nu poți să te îneci cu el, ajutându-l să-l îndepărteze cu puțin gaz când îl vedem bule. Când un copil se naște vaginal, pieptul este „stors” și îndepărtează practic tot lichidul rămas în plămâni. La naștere prin cezariană acest lucru nu se întâmplă și trebuie să fie el cel care îl scoate.
Riscurile de cezariană
Nașterea prin cezariană este relativ sigură, dar prezintă mai multe riscuri decât nașterea vaginalăși, prin urmare, recomandarea este ca acestea să fie utilizate numai dacă este strict necesar.
Din nou, pentru a enumera puțin cele mai frecvente riscuri:
- Infecția vezicii urinare sau a uterului, deoarece este o intervenție chirurgicală cu rana și ruperea uterului, care ar trebui să se vindece.
- Leziunea tractului urinar.
- Vătămarea copilului (am văzut deja aici o rană făcută în timpul cezarianei).
- Risc crescut de placenta previa în sarcinile viitoare.
- Riscul crescut de placentă atașat în viitoarele sarcini (placenta are probleme de separare după următoarea naștere).
- Risc crescut de rupere uterină.
- Riscul crescut de sângerare ca urmare a celor trei situații anterioare.
- Hemoragie hemoragică în zona de intervenție.
- Că apar cheaguri de sânge care ajung la venele sau picioarele pelvine.
- Infecție cu răni.
Din toate aceste motive, aceasta este o naștere naturală normală este întotdeauna de preferat și motivul pentru care ginecologii sunt din ce în ce mai reticenți să practice o secțiune C. Acest lucru nu se întâmplă întotdeauna, desigur, pentru că în asistența medicală privată sunt mai vagi și mai ales când vine vorba de persoane cu bani sau celebrități, care au posibilitatea să aleagă cum să nască (deși mulți cred că nu ar trebui să fie așa).
