Tensiunea arterială sau tensiunea arterială Este presiunea exercitată de sânge împotriva peretelui arterelor. Această presiune este esențială pentru ca sângele să circule prin vasele de sânge și să ofere oxigen și nutrienți tuturor organelor corpului, astfel încât acestea să poată funcționa.
Atunci când există o creștere continuă a tensiunii arteriale în arterele ne confruntăm cu un caz hipertensiune arterială, care poate complica sarcina și reprezintă un risc pentru sănătatea mamei și a fătului.
Hipertensiunea arterială poate fi prezentă înainte de sarcină, deși numai într-un procent mic de cazuri se dezvoltă în timpul acesteia. Adică femeile însărcinate cu hipertensiune arterială au de obicei această boală înainte.
Dar se poate întâmpla și că se datorează sarcinii (hipertensiune gestațională), deoarece în timpul sarcinii sistemul circulator suferă modificări. Denumitorul comun al grupului eterogen de boli hipertensive ale sarcinii este creșterea tensiunii arteriale egală sau mai mare de 140/90 mmHg. Să vedem care sunt tipuri de hipertensiune arterială în timpul sarcinii.
Tipuri de hipertensiune arterială în timpul sarcinii
Există patru tipuri principale de hipertensiune arterială în timpul sarcinii:
- Preeclampsie. Această tulburare potențial gravă atât pentru mamă cât și pentru făt este caracterizată de o creștere a tensiunii cauzată de sarcină și de prezența proteinei în urină. Afectează 15% dintre femeile însărcinate, dar dacă este detectată din timp poate fi controlată și reduce riscurile. De obicei se dezvoltă după 20 de săptămâni de sarcină și dispare după naștere. În cazurile cele mai severe rezultă eclampsie, când hipertensiunea este însoțită de convulsii și / sau comă.
- Hipertensiunea gestațională, cunoscut și sub numele de hipertensiune arterială indusă de sarcină sau hipertensiune tranzitorie. Acest tip de hipertensiune arterială se dezvoltă după 20 de săptămâni de sarcină și dispare după naștere. Deși femeile cu hipertensiune gestațională nu au proteine în urină, unele dintre ele dezvoltă preeclampsie într-o etapă ulterioară a sarcinii. Șansele de a avea preeclampsie sunt de 50% dacă hipertensiunea gestațională se dezvoltă înainte de 30 de săptămâni. Dacă se dezvoltă după 36 de săptămâni de gestație, hipertensiunea arterială în general este moderată.
- Hipertensiune arterială cronică. Aceasta este ceea ce se numește hipertensiune arterială diagnosticată înainte de sarcină sau înainte de 20 de săptămâni de sarcină: mama era deja hipertensivă. După cum sugerează și numele, acest tip de hipertensiune arterială nu dispare după naștere. De cele mai multe ori, aceasta corespunde hipertensiunii arteriale esențiale în 90% din cazuri care nu sunt cauză necunoscută și doar 10% din cazuri este secundară unei alte boli precum diabetul, rinichii, bolile de inimă și bolile autoimune, printre altele.
- Hipertensiune cronică cu preeclampsie, un subtip al secțiunii anterioare. Aproximativ 25% dintre femeile cu hipertensiune arterială cronică dezvoltă, de asemenea, preeclampsie. Apare mai frecvent la femeile multiparoase și se caracterizează prin hipertensiune arterială severă și creșterea acidului uric din sânge. Această afecțiune hipertensivă este periculoasă, deoarece se poate prezenta cu convulsii, leziuni renale și leziuni hepatice, precum și trombocitopenie (scădere a trombocitelor).
Femeile însărcinate pot fi medicate cu hipertensiune arterială?
Singura persoană indicată să spună dacă femeia poate să mediceze (sau să continue medicamentul) și care sunt cele mai potrivite medicamente în caz de hipertensiune specialistul care îți controlează sarcina. În general, orientările de urmat depind de gradul de hipertensiune de care suferă femeia.
- Dacă o femeie are o tensiune arterială ușor ridicată, este medicată și încearcă să rămână însărcinată sau află că este deja, medicul suspendă de obicei tratamentul farmacologic pe care îl urmează, deoarece ar putea exista riscul ca medicamentele să crească morbiditatea și mortalitatea. a fătului
- În cazul în care tensiunea arterială este moderat ridicată, în general, trebuie să continuați să luați medicamente antihipertensive. Cu toate acestea, unele dintre medicamentele care sunt sigure pentru femei pot răni fătul, astfel încât specialistul va revizui medicația, deoarece există anumite medicamente mai adecvate în timpul sarcinii. În fiecare lună, este necesară efectuarea unei analize pentru a cunoaște funcționarea renală, iar creșterea fătului este monitorizată cu ultrasunete.
- gravide cu hipertensiune arterială severă Au nevoie de îngrijire specială și control riguros, inclusiv spitalizare în a doua jumătate a sarcinii. Sarcina poate agrava foarte mult hipertensiunea arterială, iar la mama cauzează umflarea creierului, hemoragii cerebrale, insuficiență renală, insuficiență cardiacă și chiar moarte. Există, de asemenea, riscuri grave pentru făt, cum ar fi desprinderea prematură a placentei de peretele uterin (abruptio placentae: furnizarea de oxigen și nutrienți primiți de făt este întreruptă și poate muri). Deși placenta nu se eliberează, hipertensiunea poate reduce aportul de sânge pe care îl primește placenta și încetinește creșterea fetală.
În orice caz, așa cum spunem, Specialistul va indica tratamentul adecvat pentru fiecare caz particular, cântărirea riscurilor și beneficiilor. Probabil că dau anumite indicații nutriționale și fizice pentru a evita complicațiile în cazuri ușoare.
Și un control gestațional bun este întotdeauna necesar prevenirea riscurilor de hipertensiune arterială în timpul sarciniiși, pe cât posibil, pentru a menține obiceiuri sănătoase, înainte de a obține sarcina, pentru a nu suferi boala atunci când aceasta nu este suferită cronic.
