În timp ce dezbaterea privind siguranța nașterii la domiciliu continuă, avem îndoieli care sunt cerințele pentru a avea o naștere planificată acasă. Adunând informații despre aceasta, vorbim despre condițiile pe care trebuie să le asume profesioniștii care frecventează acest tip de nașteri și mame.
Fără îndoială, acestea sunt puncte care se adaugă condițiilor pentru ca nașterea la domiciliu să fie în siguranță și, în principiu, nu implică riscuri pentru mamă și copil.
Conform primului ghid de asistență la naștere la domiciliu, elaborat de Colegiul Oficial de Asistență Medicală din Barcelona, există anumite criterii de includere pentru nașterea la domiciliu.
Reamintim că obiectivul acestui manual a fost unificarea criteriilor de performanță în timpul nașterii și postpartum pentru a îmbunătăți practica de îngrijire a moașelor dedicate îngrijirii la domiciliu.
Pentru ele, consimtează criterii de performanță a moașelor și stabilește recomandări specifice, bazate pe dovezi științifice, pentru a ajuta femeile care aleg această opțiune.
Pentru a răspunde cererii de asistență la naștere la domiciliu este necesar ca:
- Planul de naștere este stabilit înainte de 28 de săptămâni de gestație. De la această dată, fiecare profesionist va evalua dacă va îngriji sau nu femeile însărcinate care vor decide ulterior.
- Este recomandat să se efectueze minimum patru vizite clinice înainte de asistența la naștere, una dintre ele la aceeași adresă a femeii însărcinate.
- Femeile vor oferi toate ecografiile și controalele analitice și alte teste complementare necesare care au fost efectuate.
- Gestația nu va fi altceva decât un copil și în prezentare cefalică.
- Livrarea va fi participată acasă când se întâmplă între 37 și 42 de săptămâni de gestație.
- Este necesar ca criteriile de normalitate să fie menținute pe parcursul întregului proces, adică sarcina are un risc scăzut. Orice abatere va fi apreciată în mod special și va fi abordată după caz sau va fi derivată în cazurile necesare.
Acest punct este cel care mă întreabă cel mai mult dacă ar trebui să cresc o naștere la domiciliu, amintindu-mi dificultățile de a stabili ce este o naștere normală pentru OMS și incapacitatea de a prezice „normal” în timpul sarcinii și al nașterii, deoarece Este o afecțiune care, deși este neobișnuită, poate suferi variații fără notificare prealabilă.
- Alegerea de a naște acasă trebuie să fie o alegere informată și gratuită a femeilor. Niciodată să nu convingi sau să impui. Este crucial ca responsabilitatea femeii și a partenerului său în alegerea nașterii la domiciliu să fie stabilită și asumată de la început.
- Femeia însărcinată și partenerul ei, dacă este cazul, vor completa istoricul medical. Acest document va fi confidențial și va fi depus și păstrat de către profesionist.
- Este necesar semnătura consimțământului informat.
Conform documentului potrivit căruia am putut consulta cu consimțământul informat pentru asistență normală la naștere, femeia și cuplul acceptă, dacă este cazul, să se aplice Protocolul de asistență pentru naștere, puerperiu și îngrijire pentru nou-născuți. De asemenea, aceștia afirmă că moașa sau obstreta le-a informat despre aceste protocoale și că și-au rezolvat toate îndoielile. În cele din urmă, în caz de pericol, acceptă ca profesioniștii să aplice măsurile pe care le consideră adecvate.
Ce se întâmplă dacă există complicații la nașterea la domiciliu?
Așa cum tocmai am văzut, consimțământul informat deleagă responsabilitatea de a acționa asupra profesioniștilor care participă la naștere în situații de pericol pentru mamă sau copil. În principiu, moașele sunt pregătite să facă față celor mai multe complicații, dar poate fi necesar un transfer de spital.
În punctele anterioare, cu accent pe femei și sarcina lor, nu este stabilită necesitatea apropierii unui spital. Dar în secțiunea dedicată evaluării adresei, ei indică faptul că ar trebui să existe în timpul livrării un însoțitor care cunoaște drumul până la cel mai apropiat spital și intrarea acestuia la urgențe obstetrice și care are un vehicul care să efectueze transferul.
În secțiunea intitulată „Transferul și coordonarea cu centrele de sănătate”, documentul precizează că, în cazul ipotetic al necesității unui transfer, gradul de urgență va fi mai întâi evaluat, iar centrul prioritar va fi cel mai apropiat spital de referință, fără stabilirea distanțelor. .
Dacă se suspectează complicații, acestea indică faptul că transferul la spital va fi întotdeauna mai bun dacă copilul nu este încă născut. Transferul se poate face cu vehicul privat dacă nu este urgent, sau prin ambulanță, care va fi solicitată telefonic, dacă este urgentă.
Fără îndoială, acest ultim caz este cel care poate provoca mai multă teamă și îndoieli la mame, deoarece este clar că dacă nu există ambulanțe în apropiere, deoarece nu există centre de sănătate sau spitale în apropiere, transferul trebuie să se facă și cu mașina privată.
Deși, presupun, aceste cazuri sunt cele mai puțin în mediul nostru, atât pentru posibilitățile de complicații la naștere, cât și pentru îndepărtarea la orice spital.
Pe scurt, acestea sunt condițiile pentru a participa la o naștere la domiciliu, care acționează ca recomandări, dar nu par a fi aranjate ca standarde și care lasă unele capete libere.
Un pas care, în opinia mea, ar contribui la creșterea securității în acest tip de nașteri și să se urmeze pe calea pe care, în prezent, au făcut-o deja în mediul nostru pentru a fi o alternativă bună la nașterea în spital și pentru a prezenta anumite avantaje în acest sens.
Avantaje legate de o naștere mai caldă și mai umanizată care, apropo, luptăm și pentru a trece la spital.
