Unul dintre factorii care sunt controlați în timpul sarcinii, cu cei analitici, este acela al cantității de fier a viitoarei mame.
De cele mai multe ori concentrația de hemoglobină scade sub 11 g / dl și mulți profesioniști consideră această scădere ca o anemie care suplimentează dieta femeilor însărcinate cu fier.
Realitatea este că acest supliment reușește să crească nivelul de fier (ceea ce se caută), dar în funcție de nivelurile de hemoglobină atinse crește riscul ca nașterea să fie prematură și ca copilul să se nască cu greutate mică.
Cu alte cuvinte, suplimentul de fier oferit multor femei însărcinate aproape prin protocol este contraindicat de cele mai multe ori. Sarcina produce diverse schimbări la femei care trebuie luate în considerare. Volumul plasmei din sânge crește producând hemodiluție (există mai mult fluid și sângele este mai fluid, mai puțin dens, pentru a putea trece mai ușor pe placentă și invers).
Când acest fenomen apare la testele de sânge, se poate observa o scădere a hemoglobinei, în ciuda faptului că există de fapt mai multe hemoglobine. Adică, femeia are mai multă hemoglobină decât înainte de a rămâne însărcinată, dar cu creșterea volumului plasmatic există o concentrație mai mică (cu care valoarea testelor nu este în întregime adevărată).
Nevoile de fier în sarcină cresc de la 1-2,5 mg / zi la început la 6,5 mg la sfârșitul sarcinii. Acest lucru poate sugera că ar trebui să ingere mai mult fier o dietă echilibrată este suficientă deoarece această creștere a cerințelor este compensată cu o capacitate mai mare de absorbție a fierului. La 12 săptămâni de gestație, capacitatea de absorbție crește până la 7%, iar la săptămâna 36 ajunge la un incredibil de 66%.
Cu toate aceste informații, putem deduce că suplimentarea nu este necesară. Dar mergem mai departe, pentru că nu numai că nu este necesar, dar s-a demonstrat că femeile cu un nivel mai ridicat de hemoglobină au nașteri mai premature, iar bebelușii lor se nasc cu greutate mai mică.
Într-un studiu realizat la Londra, unde au fost analizate datele despre 153.602 nașteri și luând ca valoare medie hemoglobina cea mai mică dintre nivelurile obținute în diferitele analize, sa ajuns la concluzia că greutatea fătului la naștere este legată de scăderea nivelurilor de concentrație de hemoglobină.
Conform studiului, creșterea riscului apare atunci când, în ultimele săptămâni de sarcină, concentrația de hemoglobină rămâne peste 10,5 g / dl.
În graficul următor (care face parte din studiul menționat mai sus) putem vedea relația dintre greutatea nou-născuților și concentrația de hemoglobină a mamelor. Concentrația este exprimată în g / l în loc de g / dl așa cum suntem obișnuiți în Spania. Este suficient să împărțiți valoarea graficului cu 10 pentru a obține datele în dl (o valoare de 85 este echivalentă cu 8,5 despre care vorbim de obicei).
După cum se poate observa din 10.6-11.5 g / dl, numărul copiilor născuți sub 2.500 kg începe să crească.
În acest alt grafic pe care îl vedem mai jos, putem observa cum valorile mai mari ale hemoglobinei sunt legate de o creștere a nașterilor premature (luând astfel în considerare, pentru studiu, cele produse înainte de a 37-a săptămână de gestație).
Ca și în graficul precedent, de la 10,6-11,5 g / dl crește riscul, în acest caz, de a avea copii prematuri.
În mod similar, dacă hemoglobina scade cu 9,6 g / dl, riscurile cresc și ele. Aceasta înseamnă că nu strică să controleze și diagnosticați o posibilă anemie în sarcină dacă valorile scad sub cele 9,6 g / dl, dar pentru aceasta, trebuie să se efectueze teste mai specifice cu care sunt determinate valorile eritrocitoprotoporfirinei, saturația transferinei și feritinei serice.
Concluzionând. Scăderea hemoglobinei în analizele de sânge este normală și de fapt necesară, deoarece înseamnă că sângele în sine se schimbă pentru a putea ajunge mai ușor la copil.
Mulți profesioniști văd o anemie în care nu există și suplimentează femeile cu fier pentru a evita posibilele riscuri atunci când este exact ceea ce primesc crește șansele de a avea o greutate la naștere prematură și scăzută.
Cu alte cuvinte, când încerci să repari ceva care merge bine, ceea ce obții de obicei este că începe să eșueze.
După ce am citit acest studiu, am analizat a doua sarcină a soției mele, cu o naștere prematură în a 35-a săptămână de gestație, a cărei dietă a fost completată cu fier și am observat că hemoglobina lui la internare (a fost testată) a fost de 14,7. g / dl, cea mai mare valoare a graficelor pe care vi le-am arătat (prima sarcină a fost la termen cu o hemoglobină de 12 g / dl).
Va fi cauza prematurității lui Aran? Nu vom ști niciodată și aproape vom prefera să nu știm, dar am ceva clar: căci din nou știm deja.
