În urmă cu doi ani, am întâlnit-o pe soția mea și cu mine, la o petrecere de naștere, o mamă cu care am sfârșit vorbind despre copii, copii, alți doi copii și sarcini. Am sfârșit explicând că ne-am propus să avem un al doilea copil și ea a mărturisit că nu, că nu va avea mai mult pentru că nu părea capabil să revină la o experiență precum cea pe care a trăit-o.
El a explicat că este clar afectat, ridicat, dând ocoluri, arătând că era o problemă care încă mai avea o cicatrice latentă și emoțională greu de depășit, mai ales când o cicatrice fizică îi amintește în fiecare zi a momentului nașterii sale.
"Am avut o epiziotomie, dar m-au deschis întreg"El ne-a explicat. Am fost întotdeauna un apărător al nașterii vaginale înainte de nașterea prin cezariană (și încă sunt), cu toate acestea, cu această ocazie, am sfârșit gândindu-mă că, pentru a vă face o dizgrație în sexul dvs., mai bine aveți o secțiune C (și că a doua are mai multe riscuri).
Naștere vaginală mai bună decât cezariană
OMS recomandă ca cezarianele să nu depășească 15% din livrări și încă aproximativ 22% sunt efectuate în spitale publice și în jur de 34% în centre private.
Această diferență face ca multe mame care ajung să nască prin cezariană să se întrebe dacă a fost necesar, dacă nașterea lor ar fi fost diferită dacă ar fi atins un alt profesionist, că au fost urmate alte protocoale sau că au acordat timp pentru nașterea și-a continuat cursul.
Și această diferență este cea care face o mare parte a populației, de obicei partea care este cea mai informată despre aceasta (cea cu informații mai puține este de obicei grăbită: „nu există niciun drept, au avut douăsprezece ore de livrare, astfel încât ar fi avut o secțiune C ”), preferă livrarea vaginală peste secțiunea C și luptă, cât mai mult timp, astfel încât secțiunile C să fie utilizate doar atunci când există o nevoie medicală reală și nu ca o măsură pentru a evita plângerile.
Nașterea vaginală nu este aceeași cu nașterea naturală
Dar tot ce sclipesc nu este aur și nașterea vaginală nu înseamnă că ai avut o naștere naturală, cu o intervenție minimă, deoarece ratele de episiotomie în Spania sunt foarte mari.
OMS a raportat că În mod ideal, nu trebuie depășită 10-20% din episiotomii în travaliu. iar unele țări încearcă să urmeze aceste indicații. Suedia, de exemplu, are un procent de episiotomii de 6%, Olanda de 8%, Marea Britanie de 13%, Franța de 70% și 90% Spania.
Acest lucru face ca femeile care se luptă să aibă o naștere așa cum își imaginează, pentru „ușa mare” (înțelegând „ușa din spate” ca o secțiune de cezariană), se confruntă cu o realitate aproape la fel de traumatică și, uneori, chiar mai rea, decât aceeași cezariană : o reducere a sexului (aka episiotomie).
De ce spun „tăiat în sex” și nu „tăiat în perineu”
Presupun că vei fi observat că definesc episiotomia ca o „reducere a sexului”. Aș putea spune perineu, vagin, labia majora, labia minora sau ceva care sună mai ușor, mai încețoșat și împrăștiat, mai științific, dar îmi place să spun sex pentru că pare mai crud și mai real.
Vaginul nu este doar locul în care ies bebelușii, cu toate acestea, în momentul în care o femeie va naște, se pare că puțini oameni își aduc aminte și chiar mai puține persoane cred că după naștere, mama continuă fiind femeie și femeie cu sexul ei rănit și cicatrizat, cu disconfort pentru a face sex și cu cicatricea care îi amintește din când în când că, într-o zi, cineva a rănit-o în zona ei cea mai sensibilă poate suferi o vătămare psihologică mult mai gravă decât cea fizică.
Dacă am dat naștere bărbaților
O, prietene, dacă am născut bărbați alt cocoș ar cânta. Doar să mă gândesc că cineva îmi poate tăia organele genitale are boabe de gâscă. Doar să mă gândesc că cineva o poate face fără a fi necesar mă interzice.
S-ar putea să mă înșel, dar am sentimentul (și propria mea convingere) că, dacă am fi bărbații care trebuiau să nască, acest fel de tăieri nu ar fi făcute atât de ușor.
În opinia mea, episiotomia a devenit un alt instrument de supunere pe care lumea asistenței medicale îl folosește la pacient și, dincolo de asta, pe care bărbatul îl folosește pe femeie: „Da, ești femeie, vrei să fii la fel Cu toate acestea, am puterea să-ți tăi sexul și să-l reconstruiesc. "
Știu cât de rău sună acest lucru, dar este faptul că, văzând dovezile științifice, nu pare să existe niciun alt motiv posibil pentru atâtea episiotomii să continue.
Dar dacă nu ar fi fost episiotomia, nașterea mea ar fi greșit ...
O revizuire Cochrane a șase studii (pe care le puteți citi aici) despre episiotomie încheie următoarele:
Utilizarea restrictivă a episiotomiei are aparent beneficii în comparație cu practica de rutină a episiotomiei. Există mai puține traume perineale posterioare, mai puțină nevoie de suturi și mai puține complicații, nu există diferențe în ceea ce privește majoritatea măsurilor luate pentru controlul durerii și traumatismelor perineale sau vaginale severe. Cu toate acestea, odată cu utilizarea restrictivă a episiotomiei, a existat un risc crescut de traumatisme perineale anterioare.
Adică, asta restricționarea utilizării episiotomiei are multe beneficii și puține dezavantaje.
Acest lucru nu înseamnă că este întotdeauna inutil, deoarece este posibil ca episiotomia să fie utilă și inevitabilă în unele livrări (în 10-20% stabilite de OMS), deoarece natura este înțeleaptă, dar nu infailibilă.
Cu toate acestea, a observa că există țări care au rate atât de mici precum Olanda sau Suedia (8% și 6%, respectiv) este dovada irefutabilă că 90% din episiotomii din țara noastră sunt denigrante, inutile și ar putea fi considerată o mutilare genitală.
Mutilarea genitală feminină?
Dr. Wagner, care a fost director al departamentului de sănătate maternă și copilă a OMS, a declarat în urmă cu ceva timp că, având în vedere că majoritatea episiotomiilor efectuate în țara noastră nu sunt necesare, practica ar trebui etichetată drept mutilare genitală feminină.
Suna chiar mai puternic și exagerat decât expresia mea „sex taiat”, totuși trebuie avut în vedere faptul că Spania nu este centrul universului și că, la fel ca aici vedem denigrarea mutilării genitale feminine care are loc în unele țări africane, o societate în care livrările sunt în mare parte vaginale și în cea mai mare parte naturale, cu puțină intervenție și, prin urmare, cu puține episiotomii veți vedea ca un exces și ca un simptom al întârzierii și lipsei de cultură într-o țară ca a noastră în care majoritatea femeilor mamele au tăieturi vaginale fără a fi nevoie.
Secțiune cezariană sau naștere vaginală cu episiotomie?
Revenind la întrebarea inițială, răspund:
nici, cu excepția cazului în care este strict necesar.
