Ieri am cunoscut rezultatul tragic pe care l-a avut un copil născut prin cezariană postmorteală a practicat mamei sale, care a murit din cauza stopului cardiac la domiciliu. Nou-născutul, care a fost resuscitat de serviciile de urgență după cezariană și dus la spital, din păcate nu a reușit să supraviețuiască.
Aceste tipuri de urgențe sunt extrem de rare, dar rapiditate în luarea deciziilor, precum și manevre de resuscitare atât fătul, cât și mama, pot crește șansele de supraviețuire ale unuia sau chiar ale ambelor.
Secțiune cezariană în condiții extreme
- Secțiunea cezariană postmortem este intervenție chirurgicală efectuată la o mamă însărcinată care a decedat din cauza unui accident sau în timpul nașterii și al cărui copil ar putea supraviețui în afara pântecelui mamei.
Istoric, este una dintre cele mai vechi operațiuni efectuate și astăzi, medicii au datoria etică să o practice pentru a salva viața copilului, ținând cont de faptul că idealul este să o facă în cele cinci minute de la moartea maternă.
- Secțiunea cezariană Perimórten este un alt tip de cezariană care este efectuată în cazuri urgente în care viața mamei - și prin urmare a copilului - este în pericol.
În tristul caz cu care am deschis postul, purtătorul de cuvânt al Summa a explicat ziarului El País că resuscitarea unei mame cu copilul din interior este foarte complicată din cauza presiunii exercitate de copil, deci practicarea unei secțiuni C în acel moment poate ajuta la salvarea ambelor vieți.
Secțiunea de cezariană Perimorten nu este practicată dacă sarcina este mai mică de 20 de săptămâni, deoarece pe de o parte fătul ar fi inviabil în afara pântecelui mamei și, pe de altă parte, dimensiunea uterului nu compromite, în principiu, manevrele de resuscitare a mamei .
Dacă mama are între 20 și 23 de săptămâni de gestațieObiectivul practicării unei cezariene va fi salvarea mamei, nu a fătului, deoarece limita de viabilitate în afara uterului este în jur de 24 de săptămâni.
Din a 24-a săptămână de gestație, secțiunea cezariană perimortenă Se va încerca salvarea atât a mamei, cât și a copilului, dar în cazurile în care apare moartea maternă, eforturile se vor concentra pe salvarea copilului prin secțiunea cezariană postmortem.
Supraviețuirea bebelușului va depinde de mulți factori, inclusiv de gradul de prematuritate. În acest caz specific, a fost un copil de șase luni de gestație (între 21 și 24 de săptămâni); o mare prematură, a cărei problemă principală este maturizarea pulmonară.
- Și există o a treia categorie de cezariană (care implică, de obicei, o dezbatere de etică medicală), care este una care se practică postmortem la o femeie a cărei viața s-a prelungit artificial, pentru a putea acționa mai mult timp ca „incubator” pentru copil.
De ce depinde supraviețuirea bebelușului?
După cum am văzut, secțiunea cezariană din perimorten își propune să salveze atât mama cât și copilul, în timp ce postmortemul se concentrează asupra nou-născutului.
Rata de succes a ambelor cezariene va depinde de mulți factori:
Pentru supraviețuirea bebelușului este esențial să se țină seama de vârsta gestațională, există posibilități mai mari de viabilitate începând cu săptămâna 28.
De asemenea, trebuie să avem în vedere starea de sănătate în care se află fătul, deși este recomandat să efectuați operația, indiferent dacă sunteți sau nu sigur că copilul este încă în viață, deoarece, așa cum este explicat în acest manual de urgență pentru sănătate, nu ar trebui să pierdeți timpul căutând bătăile inimii fetale.
În cazul în care mama a murit, timpul scurs între acest fapt și nașterea fătului: Studiile efectuate de experți leagă moartea bebelușului cu o intervenție chirurgicală târzie.
De asemenea, este important să se țină seama de cauza decesului mamei întrucât în acele cazuri în care moartea apare din cauza unei afecțiuni cronice, prognosticul viabilității fătului este de obicei mai mic decât în cazurile de moarte subită din cauza unui accident sau a unei condiții neașteptate.
Și în sfârșit, este esențial să creșteți prognosticul vieții fetale, resuscitarea adecvată și rapidă a nou-născutului. În acest sens, secțiunile de cezariană extremă din afara spitalului conduc de obicei la un prognostic mai slab al viabilității, deoarece nici mediul și nici echipa tehnică nu sunt cele mai potrivite.
